Levothyroxin vorm Schlafengehen als Alternative zum Standard

Anhänger des Intervallfastens dürften keine Probleme damit haben, Medikamente auf nüchternen Magen einzunehmen. Sie lassen das Frühstück ohnehin ausfallen. Wer sich aber an die klassische Mahlzeitenverteilung hält oder morgens unter Zeitdruck steht, für den ist die Empfehlung „Nehmen Sie Levothyroxin/LT4 mindestens 30 bis 60 Minuten vor dem Frühstück oder anderen Medikamenten“ oft schwer umzusetzen.

Keine nennenswerten Unterschiede im TSH und fT3

Für alle „Eulen“ unter den Patienten mit manifester Hypothyreose stellte Professor Dr. Martin­ Fassnacht­ vom Universitätsklinikum Würzburg eine Alternative vor. Zwar rät mancher Kollege schon seit Jahren dazu, das LT4 spätabends nüchtern zu sich zu nehmen, also etwa drei Stunden nach der letzten Mahlzeit. Jetzt, so der Referent, liegt dazu eine Metaanalyse von zehn prospektiven Studien mit fast 700 Patienten vor. Darin wurden die drei wichtigen Schilddrüsenparameter nach einer zwei- bis sechsmonatigen Bedtime-Gabe mit der morgendlichen Einnahme verglichen.

Da sich keine nennenswerten Unterschiede im TSH und freien T3 und nur leicht erhöhte Level des freien T4 bei spätabendlicher Einnahme fanden, schätzt Prof. Fassnacht diese Variante als gute Alternative ein. Entscheidend sei, dass Betroffene die Präparate regelmäßig nehmen.

Quelle: 14. Allgemeinmedizin-Update-Seminar (Online-Veranstaltung)