Liraglutid als Abspeckhilfe für Jugendliche?

Wenn Lebensstiländerungen bei adipösen Kindern und Jugendlichen nicht greifen, könnte der im Erwachsenenalter zur Gewichtskontrolle zugelassene GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1)-Rezeptor-Agonist Liraglutid eine Option darstellen. Professor Dr. Aaron S. Kelly von der University of Minnesota Medical School in Minneapolis und Kollegen prüften die Substanz an 215 adipösen Jugendlichen im Alter zwischen 12 und 18 Jahren, bei denen eine Lebensstilintervention nur unzureichenden Erfolg gebracht­ hatte.

Alle Teilnehmer führten diese Interventionen fort und absolvierten Schulungen zum Thema „gesunde Ernährung“ und „körperliche Bewegung“. 125 erhielten aber zusätzlich über 56 Wochen einmal täglich 3 mg Liraglutid s.c., die anderen bekamen Placebo.

Die mit Liraglutid behandelten Heranwachsenden zeigten im Vergleich zu den Kontrollen eine deutlichere Abnahme des BMI-Standard Deviation Score, welcher die Abweichung vom Bevölkerungsdurchschnitt abbildet. Beispielsweise erreicht rund ein Viertel der mit Liraglutid, aber nur 8 % der mit Placebo Behandelten eine mindestens zehnprozentige BMI-Reduktion.

Jeder Zehnte brach die Therapie ab

Unter Liraglutid entwickelten allerdings knapp zwei Drittel die für die Substanzgruppe der GLP-1-Rezeptor-Agonisten typischen gastrointestinalen Begleiterscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhö. Jeder Zehnte brach deswegen oder wegen anderer Nebenwirkungen die Therapie ab, unter Placebo keiner. Angesichts dessen gehen die Autoren davon aus, dass sich trotz der Vorteile bezüglich des Körpergewichts nicht alle Jugendlichen gleichermaßen für diese Therapie eignen.

Quelle: Kelly AS et al. N Engl J Med. 2020; 382: 2117-2128; DOI: 10.1056/NEJMoa1916038