Patientenzufriedenheit: Operation ist der Gewinner bei aktinischer Keratose

Diclofenac ist bei den Patienten eher unbeliebt

Die Auswertung der Fragebogen ergab eine insgesamt gute Zufriedenheit der Betroffenen mit den jeweiligen Therapieoptionen. Mit Abstand am besten schnitt die Operation ab (Likert-Skala 2,09). Den schlechtesten Wert erhielt der Einsatz von Diclofenac (Likert-Skala 3,54). Das Ergebnis bestätigte sich anhand der TSQM*-Scores zur Therapiezufriedenheit, sowohl für die Effektivität als auch die Gesamtzufriedenheit mit der Behandlung. 70 Punkte und mehr auf dem TSQM-Score stehen für eine gute bis sehr gute Zufriedenheit, erläuterte die Referentin. Mit Blick auf die Gesamtzufriedenheit traf in der Befragung das auf folgende Behandlungsoptionen zu:

• die Exzision (78 Punkte),
• die photodynamische Therapie mit Tageslicht (76 Punkte),
• die Behandlung mit Ingenolmebutat (75 Punkte) und
• mit Imiquimod (74 Punkte).

Mit 53 Punkten schnitt auch hier die Diclofenacgabe am schwächsten ab, betonte Dr. Lang. Als entscheidende Gründe für die Zufriedenheit mit der Behandlung nannten die Patienten die Rezidivfreiheit und die sichere Entfernung der Läsion. Weniger Wert legten sie auf potenzielle Nebenwirkungen sowie das kosmetische Ergebnis und den zeitlichen Aufwand der Behandlung. Die Subgruppenauswertung ergab keine geschlechterspezifischen Unterschiede. Ob die Therapie zu Hause oder im Krankenhaus erfolgt, war kein primär wichtiger Faktor für die Zufriedenheit. Auf die konkrete Frage nach dem präferierten Behandlungsort nannte allerdings ein Großteil die ambulante Behandlung in der Klinik (42,3 %), gefolgt von der Behandlung zu Hause (25,8 %). Eine stationäre Aufnahme wünschten nur 2,1 % der Patienten. Die prospektive Datenerhebung gibt laut Dr. Lang wichtige Hinweise, wie die Therapieadhärenz von Patienten mit aktinischer Keratose gestärkt werden könnte. Die Diagnose solch einer Keratose dürfe mit Blick auf die steigende Inzidenz und das erhöhte Risiko für ein cSCC nicht unterschätzt werden. Positiv sei, dass alle Behandlungsverfahren als gut bis befriedigend eingestuft wurden. Vorrangiges Ziel muss aber immer die Rezidivfreiheit sein. 

* Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication; Version II

Quelle: 29. Deutscher Hautkrebskongress