Eine Infusion bzw. Infusionstherapie unterscheidet sich von einer (einmaligen) Injektion im Hinblick auf die kontinuierliche, meist parenterale Verabreichung von flüssigen Medikamenten, die in der Regel intravenös verabreicht werden. Infusionen kommen aber auch bei reiner Flüssigkeitsgabe (z.B. als Volumenersatz oder -substitution) zum Einsatz.

Die Verabreichung von Blutbestandteilen mittels Infusion wird dagegen als Transfusion bezeichnet. Außerhalb der reinen Flüssigkeitstherapie finden Infusionslösungen aber auch Anwendung in der parenteralen Ernährung und als Trägerlösungen, falls eine gewisse Verabreichungsdauer eingehalten werden muss oder bestimmte maximale Wirkstoffkonzentrationen am Infusionsort nicht überschritten werden sollen (z.B. Elektrolyttherapie, Säure-Basen-Korrektur, Antibiotikagabe, Chemotherapie). Abrechnungstechnisch liegt eine Injektion vor, wenn die in der Legende enthaltene Dauer unterschritten wird.

Infusionen im EBM nur im Notdienst ansetzbar

Im EBM gibt es im hausärztlichen Bereich für die Berechnung einer intravenösen oder intraarteriellen Injektion keine Leistungspositionen. Die Berechnung von Infusionen ist nach den Nrn. 02100 (Infusion) oder 02101 (Infusionstherapie von mind. 60 min) möglich. Unter der Nr. 02100 muss die Infusion mindestens 10 min dauern. Intravenöse Infusionen, mit weniger als 10 min Zeitaufwand gelten somit als Injektion und können demnach nicht gesondert berechnet werden. Keine der beiden Leistungen kann jedoch im Rahmen der hausärztlichen Tätigkeit berechnet werden, aber – und zwar insbesondere die Nr. 02100 EBM – im organisierten Notfalldienst. Bei der Zeitvorgabe von mind. 10 min können das Anlegen und die Abnahme einbezogen werden, da sie Bestandteil der Leistung sind.

Die Nr. 02100 kann auch berechnet werden, wenn kein Infusionsbesteck verwendet wird, sondern die Injektion eines Medikamentes wegen dessen Beschaffenheit über den geforderten Zeitraum injiziert wird – jedoch je Behandlungstag nur einmal, wenn mehrere Infusionen über denselben Zugang verabreicht werden. Eine erneute Punktion hingegen ermöglicht eine erneute Berechnung der Leistung.

Wichtig: Der Arzt muss während der gesamten Infusionszeit anwesend sein. Eine Infusion, die z.B. anlässlich eines Hausbesuches angelegt und später durch Angehörige oder Pfleger entfernt wird, ist nicht nach Nr. 02100 berechnungsfähig.

Eine Infusionsbehandlung mit vasoaktiven Substanzen bei Tinnitus ist keine GKV-Leistung und kann als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) dem Patienten nach GOÄ in Rechnung gestellt werden.