Dosis runter, bitte! Chemotherapie bei fortgeschrittenen gastrointestinalen Karzinomen im Alter

Viszeralmedizin 2024 Autor: Friederike Klein

Bei geriatrischen Patientinnen und Patienten sollte die Chemotherapie besser von vorneherein mit einer niedrigeren Dosis begonnen werden, ist Prof. Rudi überzeugt. Bei geriatrischen Patientinnen und Patienten sollte die Chemotherapie besser von vorneherein mit einer niedrigeren Dosis begonnen werden, ist Prof. Rudi überzeugt. © New Africa – stock.adobe.com

Seit 60 Jahren wird die Dosis vieler Chemotherapeutika anhand der Köperoberfläche berechnet. Das wird alten Patientinnen und Patienten mit gastrointestinalen Karzinomen jedoch nicht gerecht. Experten empfehlen, ab einem Alter von 75 Jahren die Therapie mit einer reduzierter Dosis zu beginnen. 

Bei geriatrischen Patienten ist die Muskelmasse reduziert. Das führt zu einer hohen Chemotherapiedosis pro Muskeleinheit und damit zu einer schlechteren Verträglichkeit, erklärte Prof. Dr. Jochen Rudi­, Chefarzt der gastroenterologischen Klinik am Theresien­krankenhaus Mannheim. Aus diesem Grund wurde in der C-SCANS-Studie die Chemotherapie zur Behandlung eines nicht metastasierten Kolonkarzinoms bei Menschen mit niedriger Muskelmasse häufiger abgebrochen als bei jenen mit höherer Muskelmasse. Die Studienteilnehmenden hatten eine adjuvante Therapie mit FOLFOX (Folinsäure, 5-Fluorouracil [5-FU] und Oxaliplatin) erhalten.

Bei geriatrischen Patientinnen und Patienten sollte die Chemotherapie…

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