Osteonekrose: Knochenschutz-Therapie gefährdet den Kiefer
Bisphosphonatassoziierte Osteonekrose im Unter- (links) und Oberkiefer (rechts). Bei der Patientin (links) hat sich bereits eine extraorale Fistel gebildet.
© wikimedia/Coronation Dental Specialty Group
Bisphosphonate sind gängige, den Knochenstoffwechsel hemmende Medikamente zur Behandlung von Osteoporose und Morbus Paget. Immer häufiger setzt man sie aber auch zum Schutz vor Knochenmetastasen bei Patienten mit Brust-, Prostata- und Lungenkrebs ein.
Intravenöse Applikation ist gefährlicher
Gerade die Krebspatienten sind anfällig für die osteonekrotischen Nebenwirkungen von Bisphosphonaten und anderen antiresorptiv oder anti-angiogenetisch wirksamen Medikamenten, warnen die Kieferchirurgen Lara Zebic und Vinod Patel vom Birmingham Dental Hospital bzw. Guy’s Dental Hospital London – wenngleich die Inzidenz insgesamt meist unter 1 % liegt. Allerdings gestaltet es sich schwierig, das…
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