Plättchenhemmung und Antikoagulation nach gastrointestinalen Blutungen
Sickerblutungen (Forrest Ib) wie diese im Duodenum haben ein hohes Risiko für Rezidivblutungen.
© Immanuel Albertinen Diakonie/endoskopiebilder.de
Eine Notfallendoskopie zur Blutstillung ist bei einfacher und dualer Plättchenhemmung sowie bei Vollantikoagulation möglich. Allerdings fehlen prospektive Daten zu Patienten mit supratherapeutischen INR-Werten und solchen, die Nicht-Vitamin-K-antagonistische orale Antikoagulanzien (NOAK) einnehmen. Ob die Behandlung mit Plättchenhemmern oder Antikoagulanzien abgesetzt, pausiert, antagonisiert werden soll und wann man sie wiederaufnehmen kann, muss individuell beurteilt werden, betonen Dr. Benjamin Meier und Kollegen vom Klinikum Ludwigsburg.
In der möglichst interdisziplinär von Gastroenterologen, Kardiologen und Neurologen zu treffenden Entscheidung sind Blutungsschwere, Präparat,…
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