Bei KHK und Diabetes doppelte Plättchenhemmung einsetzen?

Autor: Dr. Barbara Kreutzkamp/Dr. Sascha Bock

Die Gleichung für doppelte Plättchenhemmung bei stabilen Patienten geht nur bedingt auf. © iStock/PhonlamaiPhoto

Vorstöße, die Indikation der dualen Plättchenhemmung zu erweitern, gibt es immer wieder. Jüngst versprachen sich Kollegen Erfolg von ASS plus Ticagrelor bei KHK-Patienten mit Diabetes. Doch auch in dieser Gruppe scheint ASS alleine zu genügen – mit einer Ausnahme.

Typ-2-Diabetiker mit stabiler KHK tragen ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse als Stoffwechselgesunde mit koronarer Herzkrankheit. Das hat unter anderem mit einer gesteigerten Plättchenaktivität zu tun. Womöglich reicht die ASS-Monotherapie als derzeitiger Standard für einen umfassenden antithrombotischen Schutz also nicht aus, schreiben Dr. P. Gabriel Steg, Kardiologe am Hôpital Bichat-Claude Bernard in Paris, und Kollegen.¹

Die von den Experten initiierte THEMIS-Studie schloss deshalb 19 220 Diabetiker mit stabiler KHK ein, die weder einen Myokardinfarkt noch einen Schlaganfall erlitten hatten. Fast 60 % der Teilnehmer hatten in der Vergangenheit eine perkutane Intervention…

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