Chronomedizin Rheumatherapie nach Zeitplan

DGIM 2023 Autor: Dr. Sonja Kempinski

Neuartige Prednison-Medikamente können ihren Wirkstoff verzögert freisetzen. Neuartige Prednison-Medikamente können ihren Wirkstoff verzögert freisetzen. © Valentina – stock.adobe.com

Der zirkadiane Rhythmus gibt auch für Zytokine und andere Entzündungsmediatoren den Takt vor. Hilft bei der Rheumatherapie vielleicht ein exaktes tageszeitliches Timing, um die Effekte der Medikamente zu steigern? 

Hinter der Morgensteifigkeit und dem Gelenkschmerz bei rheumatoider Arthritis (RA) steckt der morgendliche Anstieg des Zytokins Interleukin-6. Der kommt vor allem durch den nächtlichen Abfall des Cortisolspiegels zustande. Die Gabe von Glukokortikoiden um 2 Uhr in der Nacht fängt den IL-6-Peak ab. In der Folge sind die Gelenke morgens weniger steif und schmerzen weniger. 

Die Einnahme des Glukokortikoids zu nachtschlafender Zeit ist aber schwer umzusetzen und würde den Körper zusätzlich stressen. Umgehen lässt sich das mithilfe einer neuartigen Formulierung des Prednisons, durch die der Wirkstoff verzögert freigesetzt wird, berichtete Dr. Peer­ Aries­ vom Immunologikum­ Hamburg. Nach…

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