Ulcus vulvae acutum Lipschütz: Schmerzhafte Genitalulzera treffen vor allem junge Frauen
Die großen Ulzerationen an der Innenseite der kleinen Schamlippen bereiteten den meist jungen Patientinnen fraglos große Schmerzen.
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Ein Kindergynäkologe hatte bei der jungen, sexuell noch nicht aktiven Patientin einen Herpes genitalis vermutet und mit Aciclovir behandelt. Ohne Erfolg: Die stark schmerzenden Ulzera blieben. Bei der gynäkologischen Untersuchung fallen zwei 3 x 2 cm große, bis 3 mm tiefe Geschwüre auf der Innenseite der Labia minora auf. Abstriche der Läsionen sowie des Scheiden- und Urethralsekrets für die gängigen bakteriellen (z.B. Gonokokken, Chlamydien) und viralen Infektionen (inklusive Herpes simplex I und II, humanes Papillomvirus) ergeben nichts. Auch die serologischen Tests auf virale Hepatitiden, HIV, Treponema pallidum und eine akute Infektion mit Epstein-Barr- oder Zytomegalie-Virus fallen…
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