Seltene Erreger und Pneumonie Von CMV-Infektion bis Vogelgrippe

Autor: Birgit Maronde

Wild lebende Nagetiere können Hantaviren in sich tragen und weitergeben, ohne selbst erkrankt zu sein. Wild lebende Nagetiere können Hantaviren in sich tragen und weitergeben, ohne selbst erkrankt zu sein. © Science Photo Library/ Pasieka, Alfred

Hantaviren der neuen Welt, Nipah-Virus, H5N1 und weitere Vogelgrippeviren: In sehr seltenen Fällen verursachen diese Erreger auch bei immunkompetenten Menschen eine Lungenentzündung. Verdachtsmomente liefern Reise­anamnese und virustypische Krankheitsverläufe.

Virale Pneumonien bei Erwachsenen werden hierzulande meist durch Influenza- oder RS-Viren verursacht. Für Immunsupprimierte sind allerdings noch viele andere Viren relevant (s. Kas­ten). Dr. ­Michael ­Knappik von der Klinik Penzing in Wien erwähnte explizit das Zytomegalie­virus. Eine Pneumonie durch diesen Erreger bedroht vor allem Patienten nach Organ- oder hämatologischer Stammzelltransplantation sowie HIV-Patienten mit sehr niedrigen CD4-Zellzahlen (< 50/μl). In der CT zeigen sich dann häufig bilaterale, teilweise nicht-symmetrische Infiltrate und Milchglastrübungen. Dia­gnostischer Goldstandard ist zwar die Histopathologie mit Nachweis von Einschlusskörpern. Da sich die Betroffenen…

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