Nicht-Unterlegenheit von ASS bei Karotisdissektion fraglich

Aufgrund der einfacheren und kostengünstigeren Anwendung könnte eine nachgewiesene Nicht-Unterlegenheit ASS zum bevorzugten Therapiemittel werden lassen. Eine randomisierte offene Kontrollstudie von Professor Dr. Stefan­ Engelter­, Stroke Center der Klinik für Neurologie am Universitätsklinikum Basel, und Kollegen konnte eine ähnliche oder nur unwesentlich schwächere Wirkung von ASS im Vergleich zu VKA allerdings nicht bestätigen.

Von den 173 in die Studie eingeschlossenen Patienten mit symptomatischer, MRT-verifizierter Karotisdissektion wurden 91 über drei Monate hinweg mit ASS therapiert, 82 mit einem VKA. Primärer Endpunkt war eine Kombination aus Schlaganfall, schwerer Hämorrhagie oder Tod sowie ischämischer oder hämorrhagischer Läsion im MRT. Unter ASS trat bei 23 % der Teilnehmer der primäre Endpunkt ein. Fast ein Drittel von ihnen erlitt einen ischämischen Schlaganfall. In der VKA-Gruppe kam es bei lediglich 15 % der Behandelten zum primären Endpunkt.

Quelle: Engelter ST et al. Lancet Neurol 2021; 20: 341-350; DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00044-2