Omega-3-Fettsäuren bei hohem kardiovaskulärem Risiko ohne Vorteil

Omega-3-Fettsäuren schützen Personen mit Fettstoffwechselstörungen und hohem Herz-Kreislauf-Risiko nicht besser vor kardiovaskulären Komplikationen als Maiskeimöl. Zu diesem Ergebnis kommt die an 675 Kliniken in 22 Ländern durchgeführte STRENGTH-Studie. 13 078 Menschen mit hohem kardiovaskulärem Risiko, Hypertriglyceridämie und niedrigem HDL-Cholesterin wurden eingeschlossen, alle standen unter Statintherapie. Das Durchschnittsalter lag bei 62 Jahren, 65 % waren Männer.

Randomisiert erhielt die Hälfte der Studienteilnehmer täglich 4 g einer Carboxylsäure-Formulierung der Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure, die andere Hälfte ein Präparat auf Maiskeimöl-Basis. Die Carboxylsäure-Formulierung muss nicht mit einer fettigen Mahlzeit eingenommen werden und bietet gegenüber den gängigen Omega-3-Ethylester-Formulierungen den Vorteil einer besseren Bioverfügbarkeit, erläutert das internationale Forscherteam um Dr. Stephen Nicholls­ vom Monash Cardiovascular Research Centre der Universität Melbourne.

Die in das neue Präparat gesetzten Hoffnungen erfüllten sich jedoch nicht: Die Studie wurde vorzeitig beendet, nachdem eine Interims­analyse zu dem Ergebnis gekommen war, dass Eicosapentaensäure/Docosahexaensäure wahrscheinlich nur einen geringen klinischen Nutzen hat.

Mehr gastrointestinale Nebenwirkungen

Der primäre Studienendpunkt, die Kombination aus einem Herz-Kreislauf-Tod, einem nicht-letalen Myokardinfarkt oder Schlaganfall, einem koronaren Revaskularisierungseingriff sowie einer stationär behandlungsbedürftigen instabilen Angina trat bei je etwa 12 % der Teilnehmer ein. Gastrointestinale Nebenwirkungen beobachteten die Wissenschaftler dagegen unter den Fischölkapseln häufiger. Angesichts dieser Ergebnisse halten die Autoren die prophylaktische Behandlung von Hochrisikopatienten mit der neuartigen Omega-3-Formulierung nicht für sinnvoll.

Quelle: Nicholls SJ et al. JAMA 2020: e2022258; DOI: 10.1001/jama.2020.22258