Chance auf Langzeitüberleben

Therapie und Langzeitüberleben

Die Studienleiterin stellte zudem erstmals Untersuchungen zu prädiktiven Faktoren für ein ausgedehntes Lanzeitüberleben vor, definiert als ein Überleben von mindestens 30 Monaten. Die Analyse verschiedener klinischer Subgruppen ergab keinen Hinweis darauf, dass Erkrankte mit bestimmten Charakteristika den langfristigen OS-Vorteil maßgeblich trugen. Alle definierten Teilpopulationen seien unter den Langzeitüberlebenden vertreten gewesen. Einen Unterschied machte nur die Therapie: Im Durvalumab-GemCis-Arm lebten 17,0 % der Patient:innen nach 30 Monaten noch, im Placebo-GemCis-Arm 8,7 %. Von denjenigen, deren Erkrankung objektiv ansprach, überlebte unter Verum jede:r Dritte so lange, mit Chemotherapie plus Placebo nur etwa ein Viertel, ergänzte Prof. Oh. 

Mindestens eine weitere Antitumorbehandlung durchliefen insgesamt 54,9 % der initialen Teilnehmenden. Meist handelte es sich um eine Chemotherapie, einige erhielten auch eine Immuntherapie (5,5 %) oder eine zielgerichtete Therapie (8,2 %). Die Langzeitüberlebenden im Placebo-GemCis-Arm hatten häufiger eine Folgetherapie bekommen als die im Durvalumab-GemCis-Arm (83,3 % vs. 58,6 %). Das galt insbesondere auch für eine Immuntherapie als Zweitlinienoption (23,3 % vs. 6,9 %). 

13 Patient:innen erhielten zum Zeitpunkt der Drei-Jahres-Analyse immer noch Durvalumab als Erhaltungstherapie, aber niemand das Placebo. Die Toxizität der Therapien hatte sich dabei gegenüber der primären Analyse nicht verändert. Trotz der längeren Exposition im Durvalumab-GemCis-Arm (median 17,8 Monate vs. 7,3 Monate) war die Rate schwerer unerwünschter Ereignisse bei den Langzeitüberlebenden ähnlich wie die der Kontrollgruppe. Prof. Oh bezeichnete das Sicherheitsprofil von Durvalumab plus GemCis als anhaltend tolerabel. 

Quelle:
Oh DY et al. ESMO Gastrointestinal Cancers Congress 2024; Abstract 279MO