Eigentlich hätte Dr. ­Karl-Heinz Utescher seinen Ruhestand gerne genutzt, um zu verreisen. Eine Knie-OP durchkreuzte diesen Plan. „Im Jahr 2015 kam dann aber die Welt zu mir“, erzählt der 69-Jährige. Als mehr und mehr Flüchtlinge Deutschland erreichten, rief das Gesundheitsamt der Stadt Oldenburg bei ihm an. Der hausärztliche Internist erklärte sich bereit, in einer schnell umgestalteten Tennishalle die obligatorischen Erstuntersuchungen der Menschen vorzunehmen. Er führte körperliche Untersuchungen durch, impfte und veranlasste ergänzende fachärztliche Untersuchungen, sofern erforderlich.

Mittlerweile wurde die städtische Notunterkunft aufgelöst. Dr. ­Utescher versorgt nun Geflüchtete im ehemaligen Kloster Blankenburg, dem Oldenburger Standort der Niedersächsischen Landesaufnahmebehörde. Zweimal die Woche bietet er eine Sprechstunde für die rund 420 Menschen an. Politisch lehnt er die Unterbringung vieler Geflüchteter in gesellschaftlich isolierten Heimen allerdings ab. „Ich helfe trotzdem, weil ich im Kleinen Menschlichkeit herstellen will“, betont er. Der Internist ist nicht die einzige medizinische Versorgung vor Ort. Ein Team der Johanniter Unfallhilfe leistet Erste Hilfe und steht rund um die Uhr bei Notfällen zur Verfügung.

Die neue Tätigkeit des Arztes unterscheidet sich in wesentlichen Punkten von der Arbeit in der Praxis – beispielsweise ist er auf einen Dolmetscher angewiesen, um mit den Patienten sprechen zu können. Auch die abweichende Etikette mancher Religion ist zu beachten, etwa bei der Behandlung muslimischer Frauen.

Viele der Patienten sind von ihren Erlebnissen im Bürgerkrieg oder auf der Flucht gezeichnet. Körperlich äußert sich die Gewalt­erfahrung etwa an Fehlbildungen infolge schlecht oder gar nicht versorgter Brüche. Auch alte Schusswunden, Granat- oder vernarbte Bombensplitterverletzungen machen einigen der Geflüchteten zu schaffen. 

Gesetz schränkt die Versorgung Geflüchteter ein

Behandeln dürfen Dr. Utescher oder konsiliarärztlich um Rat gebetene Fachärzte solche Verletzungen nicht in allen Fällen. „Das Asylbewerberleistungsgesetz lässt nur eine Versorgung akuter Krankheitszustände zu“, erklärt er. Neben kriegs- und fluchtbedingten Verletzungen hat er es aber auch mit den üblichen Zivilisationskrankheiten zu tun, etwa mit Bluthochdruck, Diabetes und koronarer Herzkrankheit: „Zu viel Süßes. Das scheint in vielen Ländern das gleiche Problem zu sein.“ Ein weiterer Schwerpunkt seiner Arbeit sind die nach Infektionsschutzgesetz erforderlichen Impfungen von Menschen aller Altersgruppen.

Nicht selten stellt der Arzt auch fest, dass die Beschwerden von Patienten nicht körperlich verursacht werden. Diese Erkrankungen würden mit den traumatisierenden Erfahrungen der Geflüchteten zusammenhängen, meint er. Dr. Utescher legt daher großen Wert auf eine psychosomatische Herangehensweise. Viele der Fähigkeiten, die er dafür braucht, habe er sich bei seiner Weiterbildung zum Palliativmediziner angeeignet: „Ich habe gelernt, den Menschen zuzuhören und offen mit ihnen zu sprechen. Mein Fokus liegt ganz auf ihnen, nicht auf den Geräten.“ 

Manchmal könnten schon ungünstige räumliche Umstände die Symptome eines Traumas erneut hervorrufen, gibt der Mediziner zu bedenken. Zum Beispiel könne eine Frau, die für den Weg zur Toilette an vielen Männerräumen vorbeigehen muss, Flashbacks ihrer Vergewaltigung erleiden. Um Patienten mit psychischen Erkrankungen behandeln zu können, arbeitet der Hausarzt mit einem Psychologenteam zusammen. „Häufig wünschen sich die Patienten eine Betreuung durch die kooperierenden Psychologen“, erzählt Dr. Utescher. Auch die Karl-Jaspers-Klinik, ein Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie kooperiert mit ihm. Die drei Akteure nennen ihr Projekt „refukey“. 

Auf eine lange Dauer können die Behandlungen jedoch nicht ausgerichtet werden – viele Menschen bleiben nur einige Monate, bis sie eine andere Wohnstätte zugewiesen bekommen. Dies erschwere die Versorgung, berichtet der Internist. Termine bei Fachärzten würden für die Geflüchteten gar nicht erst vereinbart, wenn es aufgrund der Wartezeit passieren könne, dass der Betroffene zum jeweiligen Zeitpunkt nicht mehr vor Ort ist.