Über 2.000 der knapp 3.930 HzV-Ärzte in Baden-Württemberg und ihr Praxispersonal sind für die Schulungen inzwischen gemeldet, 1.800 Personen bereits geschult. Die zuschlagsfähige Fortbildung „Gesundheitliche Auswirkungen der Klimakrise in der Hausarztpraxis“ moderiert u.a. der Hausarzt Dr. Hans Bürger für den Hausärzteverband Baden-Württemberg. Er setzt sich schon lange für den Klimaschutz ein, etwa im Rahmen einer Kampagne der Stadt Ravensburg zu den Folgen des Klimawandels für die Gesundheit (ravensburg.de/teamklima). 

Sein ständiger Begleiter seit vielen Monaten: die WarnWetter-App des Deutschen Wetterdienstes. Bis zu 36 Grad zeigt sie für die nächsten drei Tage in seiner Gemeinde an, in Vogt im oberschwäbischen Landkreis Ravensburg. „Wir als Hausärzte sind ja sehr nah an diesen vulnerablen Gruppen, wir behandeln Ältere und auch Kleinkinder“, erklärt Dr. Bürger, der seit 2008 in der Hausarztzentrierten Versorgung mitmacht. „Das Ziel muss die Motivation fürs Klima und für den Gesundheitsschutz sein. Dabei geht es auch um die Anpassung der eigenen Lebensweise zum Wohle des Klimas – natürlich immer im Rahmen der individuellen Möglichkeiten, aber jeder kleine Beitrag hilft!“

Mehr trinken, im Schatten aufhalten – alles bekannt?!

Doch seine Kollegen für den Klimaschutz zu begeistern, sei nicht so einfach. Oft höre er vor der Schulung: „Mensch, das kenne ich doch schon alles!“ Am Ende zeigten sich die meisten von der Vielseitigkeit des Themas doch überrascht. Die Fortbildung richte sich nicht nur an Ärzte, sondern ans komplette Praxisteam, also auch an die MFA, die einen hohen Stellenwert in der Beratung hätten. Sie könnten die Patienten sensibilisieren, etwa an heißen Tagen mehr Gemüse zu essen, ausreichend zu trinken und sich an kühlen Orten aufzuhalten. Es geht um Eigenverantwortung. 

Seine eigenen Praxis- und Behandlungsabläufe passt Dr. Bürger an jede Hitzeperiode an, bietet dann Früh- und Abendsprechstunden und versucht, die Wartezeiten seiner Patienten kurz zu halten. Eine Klimaanlage hat seine Praxis nicht, dafür wurden an allen Fenstern dichte Jalousien angebracht und kleine Bodenventilatoren aufgestellt, die bei großer Hitze in Betrieb gehen. Bevor der Praxisbetrieb morgens startet, wird zudem gut gelüftet und die Raumtemperatur auch tagsüber immer wieder kontrolliert.  

Hitzeschäden zeigen sich vielfältig – es muss also nicht immer der akute Hitzekollaps oder die Hitzeohnmacht sein. In der Praxis sind es oft die „dicken Beine“, über die Patienten klagen, so Dr. Bürger. Häufig würden sie dann in Eigenregie ihre Diuretika erhöhen und in der Folge dehydrieren. Die Kontrolle und Anpassung des Medikationsplans sei deshalb so wichtig. Dies und mehr im Umgang mit dem Thema Hitze vermittelt er seinen Kollegen und deren Teams innerhalb der Fortbildung zur klimaresilienten Versorgung. „Wir müssen eine Sensibilität für die Hitzegefahr entwickeln, ob Ärzte oder Patienten“, betont er. Im Hausarztvertrag der AOK Baden-Württemberg sind rund 1,8 Millionen Patienten eingeschrieben. Knapp 60 % von ihnen sind älter, chronisch krank und von den Klimafolgen besonders bedroht. Um diese Gruppen strukturiert zu stärken, haben die Vertragspartner Hausärzteverband, AOK und MEDI die klimaresiliente Versorgung entwickelt. In der HzV ließen sich neue Versorgungsansätze deutlich schneller umsetzen als in der Regelversorgung, so die Vertragspartner.

Kampagne von BMG, Hausärzteverband und KLUG

Dieser HzV-Vertrag zur klimaresilienten Versorgung diente auch als Vorbild für eine bundesweite Präventionskampagne, die das Bundesgesundheitsministerium und der Deutsche Hausärzteverband – unterstützt durch die Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit (KLUG) – als gemeinsame Initiative vor kurzem gestartet hat. Die Kampagne sieht eine Hitzeberatung sowie Informationsmaterialien vor. 

Die Aktion entstand im Rahmen des ersten bundesweiten Hitzeschutzplans, den Bundesgesundheitsminister Prof. Dr. Karl Lauterbach für diesen Sommer vorgelegt hat. Über langfristige Maßnahmen werde im Herbst beraten, kündigte der Minister an. Beim Schutz vulnerabler Gruppen will das BMG u.a. mit dem Haus­ärzteverband und niedergelassenen Allgemeinmedizinern ins Gespräch kommen. Das Warnsystem vor Hitzewellen will man zudem verbessern. Über den Deutschen Wetterdienst ließen sich künftig Menschen z. B. über Apps oder per SMS gezielter erreichen. Daneben bietet das Robert Koch-Institut seit Juni und noch bis September einen Wochenbericht zur hitzebedingten Mortalität an. Laut Analyse des RKI zeigte sich vom 11. April bis 26. Juni 2022 eine hitzebedingte Übersterblichkeit: Rund 4.500 Menschen starben durch Hitze. Das seien „deutlich mehr Hitze­tote als Tote im Verkehr“, gibt Dr. Bürger zu bedenken.  

Faktenwissen zu den Gesundheitsgefahren durch die Klimakrise müsse in bundesweiten Fortbildungen nun dringend vermittelt werden, sagt er.

Quelle: Medical Tribune-Bericht