Wann ist die chirurgische Behandlung einer Colitis ulcerosa sinnvoll?
In diesem Fall blieb nur die Kolektomie. Typisch: die fehlende Haustrierung (Fahrradschlauchphänomen).
© Rentsch M et al. internistische praxis 2020; 62: 409-418 © Mediengruppe Oberfranken - Fachverlage GmbH & Co. KG, Kulmbach
Solange eine Colitis ulcerosa (CU) keine Symptome verursacht oder sich die Entzündung medikamentös in Schach halten lässt, kann man dem Patienten einen Eingriff ersparen. Bei einem fulminanten Verlauf oder wenn sich ein Tumor entwickelt hat, kommt man dagegen um eine Operation nicht herum. Weniger klar ist die Lage, wenn der akute Verlauf zwar heftig, aber noch nicht lebensbedrohlich ist.
Dann muss man umso mehr auf eine akribische interdisziplinäre Evaluation des Patienten und eine präzise Indikationsstellung achten, wie Professor Dr. Markus Rentsch vom Klinikum Ingolstadt und Kollegen in einer Übersichtsarbeit betonen. Denn bei allen Fortschritten: Das etablierte chirurgische Verfahren…
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