Ungefähre Kosten für die Erhaltung der Fruchtbarkeit
	Gewinnung, Kryokonservierung, Lagerung für ein Jahr	Lagerung pro wieteres Jahr
Sperma/Hodengewebe	500 €	300 €
Eizellen	2900 bis 4300 €	keine Angabe
Eierstockgewebe	1400 bis 2300 €	keine Angabe

(Angaben adaptiert nach Fertiprotekt: fertiprotekt.com)

Junge unverheiratete Kranke vom Gesetzgeber vergessen

Die Krankenkassen verweisen bei ihren Ablehnungen oftmals auf fehlende Evidenz zur Refertilisierung. Herangezogen wird auch § 27a SGB V zur künstlichen Befruchtung. Hier steht u.a., dass ausschließlich Ei- und Samenzellen der Ehegatten verwendet werden dürfen und der Anspruch nur besteht, wenn Versicherte das 25. Lebensjahr vollendet haben. Jüngere Erkrankte, die nicht verheiratet sind, ja vielleicht noch nicht einmal geliebt haben, fallen somit durch das Raster. Außerdem werden, wenn überhaupt, nur 50 % der Kosten übernommen.

Lösung ist einfach: Paragraf im Sozialgesetzbuch müsste geändert werden

„Die Lösung ist ganz einfach“, so der Kuratoriumsvorsitzende. Der Gesetzgeber müsse nur § 27a um folgenden Satz ergänzen: „Zur fertilitätsbewahrenden Krankenbehandlung gehören auch Leistungen zur Entnahme, Konservierung und Lagerung von Gewebe sowie männlichen und weiblichen Keimzellen, wenn die Fertilität durch eine Krankheit oder deren medizinisch notwendige Therapie verloren gehen wird oder gefährdet ist.“ Dieser Satz würde ermöglichen, dass alles finanziert wird. Wie Dr. Peter Sydow, Leitender Arzt im Medizinischen Versorgungszentrum VivaNeo – Praxisklinik Sydow Berlin, erklärte, ist das Zeitfenster für fruchtbarkeitserhaltende Maßnahmen sehr eng angesichts der notwendigen Therapien. Die wichtigen Gespräche mit Patienten in besonders sensiblen Krankheitssituationen würden zudem gegenüber der Apparatemedizin leider viel zu schlecht bewertet. Professor Dr. Maike de Wit, Chefärztin des Onkologischen Zentrums, Vivantes Klinikum Berlin-Neukölln und Mitglied im Beirat der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie, hat die Erfahrung gemacht, dass die jungen Patienten kurz nach der Krebsdiagnose oft überfordert sind von den auf sie einströmenden Informationen zur Fruchtbarkeit. Sie berichtete von einem jungen Mann, den sie vor 15 Jahren sehr ausführlich aufgeklärt hatte. Er entschied sich damals gegen das Einfrieren von Spermien. Zehn Jahre später sagte er, er sei deshalb „praktisch tot“. An das Aufklärungsgespräch erinnerte er sich nicht. Inzwischen empfehle die Klinik im Rahmen des Aufklärungsgesprächs Männern routinemäßig das Einfrieren von Eizellen. Bei Frauen sei die Aufklärung schwieriger, u.a. weil die Kosten so hoch seien. Zudem reiche eine einmalige Aufklärung nicht in allen Fällen.

Gespräch über eine Familie kann auch Hoffnung bringen

Die Psychologin Dr. rer. med. Dipl.-Psych. Kristina Geue, Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie des Universitätsklinikums Leipzig, hält auch mehrere Termine für notwendig, wobei das initiale Gespräch von dem Arzt geführt werden müsse, der die Schockdiagnose überbringe. Das Thema Kinderwunsch hier anzusprechen, die Frage „Wollen Sie später noch Kinder haben?“, könne für die jungen Patienten auch zeigen, dass es Hoffnung gibt. Dr. Geue empfiehlt Ärzten, Patienten die Informationen am Ende des Gesprächs zusammenfassen zu lassen, ihnen Material mitzugeben und darauf hinzuweisen, dass sie für weitere Gespräche zur Verfügung stehen. Von der Deutschen Krebshilfe gebe es z.B. den Ratgeber „Kinderwunsch und Krebs“. Hilfreich sei auch, wenn vertraute Personen wie Partner oder Eltern beim Gespräch anwesend sind. Auch für Patienten, für die der Kinderwunsch letztendlich nicht erfüllt werden könne, sei eine Begleitung notwendig. Das Wissen, alles getan zu haben, sei wichtig, um den Sinn im Leben neu zu bestimmen.