Gute Partner nach CDK4/6-Hemmung

Zentraler Therapieansatz für Patient:innen mit HR+/HER2- metastasiertem Mammakarzinom ist die endokrine Behandlung. Capivasertib, ein Hemmer der verschiedenen Isoformen von Proteinkinase B (AKT), stellt möglicherweise eine neue Option dar. Forschende prüften in der CAPItello-291-Studie den Pan-AKT-Inhibitor zusätzlich zu Fulvestrant bei Personen mit fortgeschrittenem HR+/HER2- Brustkrebs und einem Rezidiv oder Progress während oder nach einer Therapie mit einem Aromatase-Inhibitor. Wie Dr. Dr. ­Mafalda ­Oliveira vom Vall d’Hebron Universitätskrankenhaus in Barcelona betonte, hatten an der Phase-3-Studie erstmals auch Erkrankte teilgenommen, die zuvor bereits einen CDK4/6-Inhibitor erhalten hatten.

In der Gesamtpopulation war das mediane PFS mit 7,2 Monaten vs. 3,6 Monate im Prüfarm doppelt so lange wie mit Placebo plus Fulvestrant (HR 0,60; 95%-KI 0,51–0,71; p < 0,001). In der Gruppe der Patient:innen mit einer AKT-Alteration belief sich das mediane PFS auf 7,3 Monate vs. 3,1 Monate (HR 0,50; 95%-KI 0,38–0,65; p < 0,001).  

Vorab hatten die Autor:innen festgelegt, das PFS auch in den Subgruppen mit und ohne vorangegangene CDK4/6-Inhibitor-Behandlung, mit und ohne vorherige Chemotherapie sowie mit und ohne Lebermetastasen zu analysieren. Wie Prof. ­Oliveira berichtete, hatten etwa 70 % aller Teilnehmenden bereits einen CDK4/6-Hemmer erhalten. Ähnlich viele waren bereits früher mit einer Chemotherapie behandelt worden – meist in der neoadjuvanten oder adjuvanten Situation.