Guter Plan B nach Schlaganfall?
Die Mortalitätsrate betrug in der Tirofibangruppe 3,8 % und in der ASS-Gruppe 2,6 %.
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Patienten mit Schlaganfall, die zwischen 2020 und 2022 von Dr. Wenjie Zi vom Xinqiao Hospital in Chongqing und Kollegen in die Studie aufgenommen worden waren, konnten vor dem Schlaganfall ohne Einschränkungen ihren Alltag bewältigen. Zusätzlich mussten folgende Kriterien erfüllt sein: Kontraindikation für Thrombolyse oder Thrombektomie und ein Zeitraum von maximal 24 h seit dem Ereignis. Auch Patienten nach erfolgter Thrombolyse, bei denen sich der Zustand nach bestimmten Kriterien verschlechterte, wurden in die Studie eingeschlossen.
606 Patienten erhielten 0,4 µg/kgKG Tirofiban pro Minute für 30 Minuten intravenös, anschließend kontinuierlich 0,1 µg/kgKG pro Minute für 48 Stunden und zusätzlich Placebo oral für zwei Tage. 571 Teilnehmern wurde zwei Tage Placebo intravenös verabreicht und 100 mg ASS pro Tag oral. Anschließend erhielten alle Patienten 100 mg ASS täglich bis Tag 90.
Etwas mehr intrakranielle Blutungen unter Tirofiban
Primärer Endpunkt waren 0–1 Punkte auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS), das bedeutet, sie durften keine Symptome oder relevanten Behinderungen aufweisen. Diesen Endpunkt erfüllten 29,1 % der Patienten in der Tirofibangruppe und 22,2 % unter ASS allein. Das Ergebnis war signifikant.Die Mortalitätsrate betrug in der Tirofibangruppe 3,8 % und in der ASS-Gruppe 2,6 %. Symptomatische intrakranielle Blutungen traten bei 6 von 606 Patienten in der Tirofibangruppe auf und gar nicht unter ASS. Sekundäre Endpunkte waren funktionelle Unabhängigkeit und die Lebensqualität 90 Tage nach dem Schlaganfall, gemessen mittels NIHSS-Score, Barthel-Index und Glasgow-Outcome-Scale. Bei diesen Parametern zeigte sich, im Gegensatz zum primären Endpunkt, kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen.
Quelle: Zi W et al. N Engl J Med 2023; 388; 2025-36; DOI: 10.1056/NEJMoa2214299
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Die Mortalitätsrate betrug in der Tirofibangruppe 3,8 % und in der ASS-Gruppe 2,6 %.
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