Orale Therapieoptionen gegen Nagelpilz im Vergleich

Dr. Sascha Bock

Wie sollte man Antimykotika gegen Nagelpilz am besten schlucken? Wie sollte man Antimykotika gegen Nagelpilz am besten schlucken? © iStock/Manuel Faba Ortega

Bei der oralen Behandlung einer Onychomykose muss man sich nicht auf einen Wirkstoff oder ein Therapieschema festnageln. Im Vergleich sticht ein Präparat aber trotzdem heraus.

Um seinen Nagelpilz loszuwerden, kann man Antimykotika kontinuierlich oder intermittierend schlucken. Welches der beiden Therapieschemata effektiver und sicherer ist, wurde nun erstmals in einem systematischen Review samt Metaanalyse untersucht. Die berücksichtigten Arbeiten befassten sich mit der oralen Behandlung einer Onychomykose mit Terbinafin, Itraconazol oder Fluconazol.

Im Hinblick auf die mykologisch nachweisbare Heilung unterscheiden sich durchgehende und intermittierende Terbinafineinnahme offenbar nicht. Gleiches gilt für Itraconazol. Im direkten Vergleich scheint eine 24-wöchige kontinuierliche Terbinafintherapie der 12-wöchigen Itraconazol- bzw. der 9- bis 12-wöchigen Fluconazolgabe überlegen zu sein. Mit vermehrten Nebenwirkungen muss man nicht rechnen – egal auf welches Regime und auf welche Substanz die Wahl fällt.

Quelle: Gupta AK et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34: 580-588; DOI: 10.111/jdv.16101

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