Platinungeeignete Patient:innen profitieren von Sacituzumab-Govitecan

Für Personen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Urothelkarzinom, die nicht für eine platinbasierte Chemotherapie infrage kommen, und die nach einem Checkpoint-Inhibitor einen Progress erleiden, gibt es nur begrenzte Optionen. Die Behandlung mit dem gegen Trop-2 gerichteten Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC) Sacituzumab-Govitecan hatte in der pivotalen ­TROPHY-U-01 Cohort-1-Studie bereits zuvor in Ansprechraten von 27 % und einem medianen OS von 10,9 Monaten resultiert, berichtete Prof. Dr. ­Daniel P. ­­Petrylak, Yale School of Medicine, New Haven. 

Eingeschlossen waren Patient:innen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Urothelkarzinom, deren Erkrankung nach einer Platin-Chemotherapie und einem Checkpoint-Inhibitor progredient wurde. Die Ergebnisse führten letztendlich zur beschleunigten Zulassung der Substanz durch die FDA. Mittlerweile liegen die Daten der Primäranalyse der Kohorte 2 vor, in der das ADC bei 38 nicht für Cisplatin geeigneten Patient:innen mit metastasierter Erkrankung und Progress nach einer Checkpoint-Inhibitor-Therapie geprüft wurde.

Handhabbares Nebenwirkungsprofil

Median hatten die Teilnehmenden bereits zwei vorangegangene Regime erhalten. Die Hälfte war im (neo)adjuvanten Setting mit einem platinbasierten Regime behandelt worden. Median vergingen seit der letzten vorherigen Krebstherapie 1,6 Monate. 32 % der Erkrankten erzielten unter Sacituzumab-Govitecan ein objektives Ansprechen (davon 32 % partielles Ansprechen), das nach median 1,4 Monaten eintrat und median 5,6 Monate anhielt. Nach einem medianen Follow-up von 9,3 Monaten betrugen das mediane PFS und OS 5,6 Monate und 13,5 Monate.