Die Unbeugsamen Bei axialer Spondyloarthritis ist die frühe Diagnose entscheidend
Sakroiliitis mit subchondraler Sklerosierung und Erosionen. Abb. A: Grad 2 rechts und Grad 3 links; Abb. B: Grad 3–4
Abb. C: Sakroiliitis in der MRT (semiaxiale Schnittebene). Die Aufnahme zeigt ein subchondrales, periartikuläres Knochenmarködem mit Erosionen im rechten Sakroiliakalgelenk.
© Rashid A, Rudwaleit M. internistische praxis 2024; 67: 432-444 © Mediengruppe Oberfranken - Fachverlage GmbH & Co. KG, Kulmbach
Die axiale Spondyloarthritis (axSpA) befällt vorwiegend das Achsenskelett. Die Erkrankung verläuft oft in Schüben. Bei der röntgenologischen axialen Spondyloarthritis (r-axSpA), hierzulande auch als Morbus Bechterew bekannt, ist die Sakroiliitis in der Röntgenaufnahme gut zu erkennen. Bei der nicht-röntgenologischen axialen Spondyloarthritis (nr-axSpA) hingegen finden sich die typischen Zeichen der Sakroiliitis zwar häufig in der MRT, fehlen aber im Röntgenbild, schreiben Adham Rashid und Prof. Dr. Martin Rudwaleit von der Klinik für Rheumatologie am Universitätsklinikum OWL in Bielefeld.
Das Leitsymptom der axSpA ist der tiefsitzende Rückenschmerz über mindestens drei Monate. Er…
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