Axiale Spondyloarthritis auch bei fehlenden radiologischen Befunden möglich

Autor: Dr. Elke Ruchalla

Die Pelvis eines 26-jährigen Patienten mit Sakroiliitis, einer Komplikation der axSpA. © Science Photo Library/Du Cane Medical Imaging

Ein Patient kommt mit Rückenschmerzen in die Sprechstunde. Schon wieder einer, stöhnen Sie heimlich. Aber vielleicht steckt doch etwas viel Schwerwiegenderes dahinter, als Sie zunächst vermuten?

Tief sitzende Rückenschmerzen sind meist kurzlebiger Natur, haben mechanische Ursachen und sprechen gut auf Medikamente an. Doch in einigen Fällen gehen sie in eine chronische Form, definiert mit einer Dauer > 3 Monate, über. Dann kann auch eine axiale Spondyloarthritis (axSpA) dahinterstecken, die immer noch sehr spät entdeckt wird, erklären Dr. Christopher Ritchlin von der Allergy, Immunology & Rheumatology Division der University of Rochester und Kollege. Den Verdacht darauf sollten diese Zeichen des entzündlichen Rückenschmerzes wecken, vor allem bei Jüngeren:

Beschwerdebeginn meist vor dem 40. Lebensjahr.
Schleichend einsetzende Schmerzen, nicht akut wie etwa bei einer ungeschickten…

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