Fettleber wegoperieren: Adipositaschirurgie auch bei Zirrhose
Unbehandelt mündet die nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH) in eine Zirrhose oder ein Karzinom. US-Forscher prüften, ob NASH-Patienten mit kompensierter Leberzirrhose von bariatrischen Eingriffen profitieren. Anhand der Daten von 161 Studienteilnehmern simulierten sie Vor- und Nachteile verschiedener Adipositas-Interventionen (laparoskopische Sleeve-Gastrektomie, Roux-en-Y-Bypass, intensive Lebensstilumstellung) im Vergleich zur Standardbehandlung ohne OP oder Diätmaßnahmen.
Sleeve-Gastrektomie schnitt am besten ab
Alle drei Therapien führten zu einer Zunahme der qualitätsadjustierten Lebensjahre und erwiesen sich als kosteneffektiv. Am vorteilhaftesten war die Sleeve-Gastrektomie. Derzeit gilt die Zirrhose als relative Kontraindikation für einen elektiven Eingriff. Es ist an der Zeit, dies zu überdenken, so Dr. Seth A. Waits und Kollegen von der University of Michigan in einem Kommentar.
1. Klebanoff MJ et al. JAMA Netw Open 2019; 2: e190047
2. Waits SA et al. A.a.O.: e190053
Verwandte Links
- Cost-effectiveness Analysis of Bariatric Surgery for Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis Cirrhosis Klebanoff MJ et al. JAMA Netw Open 2019; 2: e190047
- Considering Bariatric Surgery in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis—Worth the Risk Waits SA et al. JAMA Netw Open 2019: e190053
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