Pneumothorax: Monaldi entlastet im Notfall, ansonsten punktet Bülau
Nach Applikation des Lokalanästhetikums (links) wird mit der Nadel Luft oder Sekret aspiriert. Dann erfolgt die Einlage der Drainage über einen freipräparierten Kanal (rechts) an der Oberkante der Rippe.
© Frick AE, Leschber G. internist prax 2017; 58: 389-396, © Mediengruppe Oberfranken - Fachverlage GmbH & Co. KG
Die wichtigsten Indikationen für die Anlage einer Thoraxdrainage sind (Spannungs-)Pneumothorax, Hämato- oder Chylothorax, Pleuraempyem und -erguss sowie die Versorgung nach thoraxchirurgischen Eingriffen. Standardmäßig kommt eine Bülau-Drainage zum Einsatz, platziert in Höhe des 3. bis 5. Interkostalraums in der vorderen bis mittleren Axillarlinie. Nur der notfallmäßigen Therapie des Pneumothorax dient die Monaldi-Drainage mit Zugang im 2. bis 3. Interkostalraum in der Medioclavikularlinie.
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