Rheumatologie: Diese fünf Fehler in Diagnostik und Therapie vermeiden
Es gibt einige Fallstricke, die in der Rheumatologie beachtet werden müssen.
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1. Aufs falsche Pferd in der Bildgebung gesetzt
Seit acht Monaten leidet ein 25-Jähriger unter nächtlichen und frühmorgendlichen Kreuzschmerzen, die sich unter Bewegung bessern. Vor drei Monaten sind Brustbeinschmerzen dazugekommen, Ibuprofen wirkt kaum. Dem Hausarzt fallen erhöhte Entzündungsmarker (BSG 40 mm/h, CRP 2,4 mg/dl) und ein positives HLA-B27 auf. Anhand der Szintigraphie diagnostiziert er einen M. Bechterew.
Die Szintigraphie sollte keinesfalls zur Diagnose einer axialen Spondyloarthritis, zu der der M. Bechterew zählt, eingesetzt werden, kritisierte Professor Dr. Elisabeth Märker-Hermann von den Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken in Wiesbaden. Liegt eine Sakroiliitis…
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