Abnehmen mit Semaglutid, Kaloriensparen und Sport
Das Antidiabetikum zügelt den Appetit und hilft so beim Abnehmen.
© iStock/Vadym Petrochenko
Die Behandlung der Adipositas besteht in erster Linie aus einer Diät, kombiniert mit körperlicher Bewegung. Bei extrem fettleibigen Personen reichen diese Maßnahmen allerdings oft nicht aus: Die Leitlinien empfehlen in diesen Fällen eine zusätzliche Pharmakotherapie. Dafür eignen könnte sich Semaglutid, berichten Professor Dr. John Wilding vom Department of Cardiovascular and Metabolic Medicine von der University of Liverpool und Kollegen. Das GLP1-Analogon wird einmal pro Woche subkutan appliziert. Zugelassen ist es bisher aber nur zur Therapie des Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen. Als angenehme Nebenwirkung zügelt das Antidiabetikum den Appetit und führt so zu einer Gewichtsreduktion.
Ob auch fettleibige Nichtdiabetiker von dem Präparat profitieren, untersuchten die Wissenschaftler im Rahmen der STEP-1-Studie an 1961 Erwachsenen mit einem BMI ≥ 30 (bzw. ≥ 27 und relevanten Begleiterkrankungen). Alle Teilnehmer wurden zu einer kalorienreduzierten Diät und verstärkter körperlicher Aktivität angehalten. Rund zwei Drittel erhielten zusätzlich über 68 Wochen (2,4 mg) Semaglutid, die Kontrollen dagegen ein Placebo.
Die mit Semaglutid behandelten Teilnehmer verloren im Schnitt 14,9 % ihres Gewichts, die Kontrollen dagegen nur 2,4 %. Auch im Hinblick auf den Anteil der Personen, die eine 5-, 10- bzw. 15%ige Gewichtsreduktion erreichten, erwies sich das GLP1-Analogon als signifikant wirksamer. Zusätzlich reduzierte Semaglutid verschiedene kardiometabolische Risikofaktoren und verbesserte die subjektive körperliche Funktionsfähigkeit und Lebensqualität.
Eine transiente und in der Regel leicht bis mäßig ausgeprägte Übelkeit und Diarrhö stellten die häufigsten Nebenwirkungen des Antidiabetikums dar. Dennoch brachen mehr der mit Semaglutid behandelten Personen nebenwirkungsbedingt die Behandlung ab.
Trotz dieser ermutigenden Studienergebnisse ist es noch ein langer Weg, bis die gegenwärtige Adipositas-Epidemie unter Kontrolle ist, meinen Dr. Julie Ingelfinger und Professor Dr. Clifford Rosen von der Tufts University School of Medicine in Boston in ihrem Editorial. Mit STEP 1 sei jedoch – nomen est omen – ein vielversprechender erster Schritt in die richtige Richtung unternommen worden.
Quellen:
1. Wilding JPH et al. N Engl J Med 2021; DOI: 10.1056/NEJMoa2032183
2. Ingelfinger JR, Rosen CJ. A.a.O.; DOI: 10.1056/NEJMe2101705
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Das Antidiabetikum zügelt den Appetit und hilft so beim Abnehmen.
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