Nieren-Vergangenheit holt Patienten wieder ein
Die Frage nach Nierenerkrankungen in der Kindheit sollte in jede Anamnese gehören.
© iStock/magicmine
Bluthochdruck, Diabetes, Krebs und rheumatische Krankheiten gefährden die Nierenfunktion. Israelische Forscher um Dr. Ronit Calderon-Margalit, Hadassah Medical Center, Jerusalem, konzentrierten sich in ihrer Studie deshalb auf Patienten, die zum Zeitpunkt der Musterung frei von diesen Erkrankungen waren und eine normale Nierenfunktion aufwiesen. Über ein Follow-up von rund 30 Jahren verglichen sie die Befunde der Wehrpflichtigen mit dem nationalen Register für terminal Nierenkranke.
Zwischen 1967 und 1997 unterzogen sich ungefähr 1,5 Millionen Heranwachsende im Durchschnittsalter von 17,7 Jahren der Musterung. Bei 18 592 von ihnen fand sich in der Anamnese mindestens eine der folgenden Nierenerkrankungen: angeborene Pathologien, Pyelonephritiden, nephrotisches Syndrom und Glomerulonephritis. Alle Erkrankungen waren überstanden bzw. erfolgreich therapiert.
Im Follow-up entwickelten 2490 Personen eine terminale renale Insuffizienz, definiert als Zeitpunkt der ersten Dialyse oder Transplantation. Wehrpflichtige mit Nierenerkrankung in der Kindheit litten viermal so häufig an dem Organversagen. Selbst eine milde temporäre Störung im Kindesalter sehen die Forscher als Risikofaktor für ein mögliches Nierenversagen.
Quelle: Calderon-Margalit R et al. N Engl J Med 2018; 378: 428-438
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