Tuberkuloseimpfstoff BCG stärkt die Abwehr von respiratorischen Viren

Dr. Judith Lorenz

Wie effektiv  der Impfstoff auch gegen SARS-CoV-2 schützt, muss noch näher untersucht werden. Wie effektiv der Impfstoff auch gegen SARS-CoV-2 schützt, muss noch näher untersucht werden. © Rido – stock.adobe.com

Der BCG-Impfstoff hat hierzulande aufgrund der wenigen Tuberkulosefälle an Bedeutung verloren. Als generelles Immunstimulans könnte er jedoch helfen, Atemwegserkrankungen bei Senioren vorzubeugen.

Mit dem Tuberkulose­impfstoff Bacille Calmette-Guérin (BCG) steht ein Immun­stimulans zur Verfügung, das die Abwehr von respiratorischen Viren verstärkt. Wie Professor Dr. Evangelos­ Giamarellos­-Bourboulis von der Universität Athen und Kollegen berichten, belegen verschiedene Studien, dass die Vakzine – unabhängig vom Tuberkuloseschutz – Kinder vor weiteren Infektionen bewahrt und das Sterberisiko senkt. Daher prüften die Forscher, ob ähnliche Effekte auch bei Älteren zu erwarten sind.

Interimsanalyse wegen der Pandemie vorgezogen

Im Rahmen einer Phase-3-Studie (ACTIVATE) impften sie rund 100 hospitalisierte Senioren vor der Klinikentlassung einmalig mit der BCG-Vakzine. Die etwa 100 Kontrollen erhielten ein Placebo. Das Studienprotokoll sah eine zwölfmonatige Nachbeobachtungszeit im Hinblick auf neue Infektionen vor. Angesichts der COVID-19-Pandemiedynamik entschlossen sich die Wissenschaftler jedoch zu einer vorgezogenen Interimsanalyse, in welche 72 bzw. 78 Patienten beider Studienarme einflossen.

Fast 80 % weniger respiratorische Virusinfekte

Die Impfung zögerte im Vergleich zu Placebo die Zeit bis zur ersten Infektion deutlich hinaus (median 16 vs. 11 Wochen) und senkte das Infektionsrisiko bezogen auf die zwölf Monate signifikant um 45 %. Eine besonders ausgeprägte Schutzwirkung verzeichnete man im Hinblick auf respiratorische Infekte mit vermuteter Virusgenese: Für diese Erkrankungen betrug die Risikoreduktion 79 %. Nebenwirkungen traten in beiden Behandlungsgruppen ähnlich häufig auf.

BCG kann die Immun­antwort älterer Menschen auf respiratorische Viren stärken, meinen die Wissenschaftler. Ihre Schlussfolgerung basiert auf den in Monozyten festgestellten epigenetischen Veränderungen sowie der erhöhten Zytokinproduktion. Größere Untersuchungen müssen diese Ergebnisse bestätigen und insbesondere klären, wie effektiv der Tuberkuloseimpfstoff gegen SARS-CoV-2 schützt.

Quelle: Giamarellos-Bourboulis EJ et al. Cell 2020; 183: 315-323.e9; DOI: 10.1016/j.cell.2020.08.051

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