Bei ILD auf die Gehstrecke achten
Der Oxygenierungsstatus könnte künftig zur Prognose bei voranschreitender pulmonaler Fibrose dienen und zur Definition einer fortschreitenden ILD beitragen. (Agenturfoto)
© Muhammad – stock.adobe.com
Im ersten Vergleich wurden 126 Patienten mit idiopathischer pulmonaler Fibrose (IPF) und 227 Personen mit nicht-IPF-fibrotischer interstitieller Lungenerkrankung (non-IPF) einander gegenübergestellt. Alle erfüllten die Kriterien für einen progredienten Verlauf (PPF). Erfasst wurden die kumulative Inzidenz der Belastungshypoxämie sowie der annualisierte Abfall der Gehstrecke und Veränderungen von kombinierten Indizes (z.B. Distanzsättigungsprodukt). Beide Gruppen, IPF/PPF und non-IPF/PPF, erzielten hinsichtlich der Oxygenierung und im Gehtest ähnliche Ergebnisse, so Dr. Yet Khor von der Monash University in Melbourne und Kollegen.
Der zweite Vergleich fand zwischen 231 Patienten mit IPF, aber ohne Progredienz und 531 Probanden, die weder IPF noch PPF aufwiesen, statt. Dabei zeigte sich, dass beide Kollektive (IPF/non-PPF und non-IPF/non-PPF) eine signifikant niedrigere Hypoxämieinzidenz zeigten als Probanden mit IPF/PPF. Außerdem kam es in der non-IPF/non-PPF-Kohorte zu einer Verbesserung der Gehstrecke und der kombinierten Indizes.
Waren Patienten mit und ohne IPF zum Zeitpunkt, als die Kriterien für eine progrediente pulmonale Fibrose erfüllt waren, in Ruhe und unter Belastung hypoxämisch, so ging dies mit einer reduzierten transplantatfreien Lebenszeit einher. Dieser Zusammenhang blieb auch nach der Adjustierung auf Lungenfunktion und demografische Parameter erhalten.
Nach Einschätzung der Autoren verschlechtert sich die Belastungskapazität bei Patienten mit IPF/PPF und non-IPF/PPF in vergleichbarem Ausmaß. Der Oxygenierungsstatus könnte künftig zur Prognose bei voranschreitender pulmonaler Fibrose dienen und zur Definition einer fortschreitenden ILD beitragen.
Quelle: Khor YH et al. CHEST 2023; 163: 345-357; DOI: 10.1016/j.chest.2022.08.2233
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Der Oxygenierungsstatus könnte künftig zur Prognose bei voranschreitender pulmonaler Fibrose dienen und zur Definition einer fortschreitenden ILD beitragen. (Agenturfoto)
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