Gabapentinoide bei Rückenschmerzen sinnlos
Die Einnahme von Gabapentinoide bei Rückenschmerzen bergen einige Nebenwirkungen. Es drohen Benommenheit, Fatigue sowie mentale und visuelle Defizite.
© fotolia/photo 5000
Die Gabapentinoide Pregabalin und Gabapentin werden evidenzbasiert u.a. in der Behandlung neuropathischer Schmerzen eingesetzt. Vor allem aus Großbritannien und Kanada kommen jetzt aber Meldungen, dass die Verordnungsraten dieser Neuromodulatoren vor allem in der Behandlung von Schmerzen der unteren Rückenpartie deutlich zugenommen haben. Mit der längeren Anwendung dürften sich auch die Raten für Nebenwirkungen und das Risiko eines Missbrauchs erhöht haben. Um eine Basis für die Nutzen-Risiko-Diskussion zu schaffen, führte eine kanadische Arbeitsgruppe ein systematisches Review mit Metaanalyse durch.
Die Forscher identifizierten zunächst acht randomisierte kontrollierte Studien, in denen Angaben zu Wirksamkeit und Sicherheit einer mindestens dreimonatigen Gabapentinoidtherapie im Vergleich zu Placebo oder anderen Analgetika oder zusätzlich als Coanalgetikum bei Rückenschmerzpatienten gemacht wurden. Im Vergleich zu Placebo zeigte Gabapentin nur einen minimalen Vorteil, Pregabalin schnitt schlechter als andere Analgetika ab. Auch als Coanalgetika scheinen Gabapentinoide bei Rückenschmerzen nichts zu taugen. Im Vergleich zu Placebo führte Gabapentin dagegen häufiger zu Benommenheit (relatives Risiko, RR, 1,99), Fatigue (RR 1,85), Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung mentaler Aktivitäten (RR 3,34) sowie zu visuellen Beeinträchtigungen (RR 5,72). Evidenz für den breiten Einsatz von Gabapentinoiden bei chronischen Rückenschmerzen liefert die Metaanalyse also nicht.
Quelle: Shanthanna H et al. PLOS Med 2017; 14: e1002369
Falls Sie diesen Medizin Cartoon gerne für Ihr nicht-kommerzielles Projekt oder Ihre Arzt-Homepage nutzen möchten, ist dies möglich: Bitte nennen Sie hierzu jeweils als Copyright den Namen des jeweiligen Cartoonisten, sowie die „MedTriX GmbH“ als Quelle und verlinken Sie zu unserer Seite https://www.medical-tribune.de oder direkt zum Cartoon auf dieser Seite. Bei weiteren Fragen, melden Sie sich gerne bei uns (Kontakt).
Die Einnahme von Gabapentinoide bei Rückenschmerzen bergen einige Nebenwirkungen. Es drohen Benommenheit, Fatigue sowie mentale und visuelle Defizite.
© fotolia/photo 5000