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Dr. Anne Benckendorff

Studiendaten haben gezeigt, dass JAK-Inhibitoren die Schmerzen effektiv reduzieren. © hriana – stock.adobe.com

Betroffene mit aktiver rheumatoider Arthritis haben oft auch unabhängig von der Krankheitsaktivität mit substanziellen Schmerzen zu kämpfen. Wie eine Posthoc-Analyse der Zulassungsstudien nun ergeben hat, reduziert der JAK-Inhibitor Filgotinib Schmerzen abhängig von der Dosierung so gut wie bzw. besser als Adalimumab.

Patienten mit rheumatoider Arthritis, die hinsichtlich der Krankheitsaktivität eine Remission erreichen, können trotzdem weiterhin unter Schmerzen leiden. Studiendaten haben gezeigt, dass JAK-Inhibitoren die Schmerzen effektiv reduzieren. Unter diesem Aspekt wurden die Studien FINCH-1, -2 und -3 neu ausgewertet. In diesen Arbeiten war Filgotinib (100 mg und 200 mg) bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer RA, die auf Methotrexat (MTX) oder ein Biologikum nicht ausreichend angesprochen hatten oder MTX-naiv waren, untersucht worden.

Mit Blick auf die Reduktion der Schmerzen lieferten die drei Studien ein ähnliches Bild. In FINCH-1 gaben zu Woche 24 beispielsweise unter Filgotinib (200 mg, 100 mg), Adalimumab und Placebo (immer plus MTX) 36 %, 25 %, 25 % bzw. 12 % der Patienten Schmerzen von ≤ 20 auf der visuellen Analogskala (VAS) bei gleichzeitiger DAS28-CRP-Remission an. Werte ≤ 10 erreichten 26 %, 18 %, 17 % bzw. 8 % der Patienten. Ähnliches zeigte sich auch bei der Krankheitsaktivität. Betroffene mit den niedrigsten VAS-Werten hatten tendenziell auch niedrigere Ausgangswerte.

Die Schmerzlinderung unter die VAS-Grenze von 20 bzw. 10 hielt unter Filgotinib 200 mg am längsten an. Mit der 100-mg-Dosierung und mit Adalimumab war diese Zeitdauer identisch. Die Schmerzreduktion mit Filgotinib begann bereits in Woche 2 und blieb in allen Studien über 24 bzw. 52 Wochen bestehen.

Quelle: Taylor PC et al. RMD Open 2024; 0: e003839; DOI: 10.1136/rmdopen-2023-003839

04.06.2024

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