Urtikaria: Behandlungsplan der chronisch-spontanen Form in vier Stufen

Autor: Birgit Maronde

Quaddeln sind erhabene, tastbare, scharf begrenzte Rötungen der Haut. © Science Photo Library/Science Photo Library

Das Therapieziel bei der chronisch-spontanen Urtikaria lautet: komplette Symptomkontrolle. Allerdings darf dabei nicht die Sicherheit der Behandlung auf der Strecke bleiben – Stichwort Steroide. Zugelassen sind derzeit nur Antihistaminika und Omalizumab.

Neben dem Vermeiden potenziell vorhandener Triggerfaktoren sieht der Behandlungsplan für die chronisch-spontane Urtikaria (CsU) vier Stufen vor. Auf Stufe 1 gibt man dem Patienten, der schon seit mehr als sechs Wochen unter spontan entstehenden Quaddeln und/oder Angioödemen leidet, ein Antihistaminikum der 2. Generation. Dieses kann bei unzureichendem Therapieerfolg nach zwei bis vier Wochen (bei intolerablen Beschwerden auch schon früher) bis zum Vierfachen der zugelassenen Dosis gesteigert werden (Stufe 2). „Das ist eine Off-Label-Therapie, denn keines der Antihistaminika hat dafür die Zulassung“, sagte Professor Dr. Randolf Brehler von der Hautklinik am Universitätsklinikum Münster.

Kl…

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