In diesem Zuge wurden auch für onkologisch tätige Fächer Veränderungen beschlossen, die das Honorar schmälern können. Niedergelassene, die nichts verlieren möchten, müssen also mögliche Verluste an anderer Stelle kompensieren.

Die Veränderungen im Bereich Urologie

Die urologischen Grundpauschalen nach den EBM-Nrn. 26210 sind von 149 auf 163 Punkte, 26211 von 166 auf 170 Punkte und 26212 von 198 auf 200 Punkte erhöht worden. Unverändert geblieben sind auch hier die Zuschläge nach den EBM-Nrn. 26220 (35 Punkte), 26222 (9 Punkte) und 26227 (2 Punkte). Bei einer Praxis mit 1000 Behandlungsfällen führt das zu einem Honorarzufluss von 1538 Euro bei der Altersgruppe nach Nr. 26210, von 439 Euro bei der Altersgruppe nach Nr. 26211 und von 219 Euro bei der Altersgruppe nach Nr. 26212.

Onkologische „Sonderleistungen“  – alt und neu
EBM	Legende	Punkte alt	Punkte neu	Differenz
Gynäkologie
08311	Urethro(zysto)skopie der Frau	272	284	12
08332	Vaginoskopie	72	97	25
08333	Zusatzpauschale Prokto-/Rektoskopie	85	94	9
08334	Zuschlag für die Polypenentfernung	57	62	5
08320	Mammastanzbiopsie	423	395	-28
08340	Gewinnung Zellmaterial aus Gebärmutterhöhle	80	53	-27
08345	Zusatzpauschale Onkologie	191	191	0
Urologie
26310	Urethro(zysto)skopie des Mannes	444	750	306
26311	Urethro(zysto)skopie der Frau	272	284	12
26315	Zusatzpauschale Onkologie	191	191	0
26320	Ausräumung einer Bluttamponade der Harnblase	150	139	-11
26321	Zuschlag für die Durchführung von (einer) endoskopischen Harnleitersondierung(en)	133	133	0
26322	Zuschlag für das Einlegen einer Ureterverweilschiene	207	202	-5
26323	Zuschlag für den Wechsel einer Ureterverweilschiene	95	100	5
26324	Zuschlag für die endoskopische Entfernung einer Ureterverweilschiene	44	44	0
26326	Wechsel eines Nierenfistelkatheters	285	265	-20
26330	Zusatzpauschale ESWL	5119	5844	725
26340	Kalibrierung/Bougierung der Harnröhre	81	93	12
26341	Prostatabiopsie	187	171	-16
Internistische Onkologie
13500	Komplex hämatologische, onkologische, immunologische Erkrankung	191	191	0
13501	Zusatzpauschale Betreuung nach Transplantation	191	189	-2
13502	Komplex aplasieinduzierende/toxiditätsadaptierte Therapie	191	177	-14
13505	Aderlass		165	+165
13400	Zusatzpauschale Ösophago‐Gastroduodenoskopie	835	900	65
13402	Zuschlag Polypektomie(n)	278	292	14
13421	Zusatzpauschale Koloskopie	1766	1608	-158
13422	Zusatzpauschale (Teil‐)Koloskopie	1080	990	-90
13423	Zusätzl. Leistungen im Zusammenhang mit den Nrn. 13421 und 13422	262	260	-2

Quelle: Beschluss des Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V in seiner 455. Sitzung am 11. Dezember 2019

Im Fachgruppenabschnitt wurde auch die Urethro(zysto)skopie des Mannes nach Nr. 26310 um 306 Punkte (33,62 Euro) auf 750 Punkte, die Urethro(zysto)skopie der Frau nach Nr. 26311 um 12 Punkte (1,32 Euro) auf 284 Punkte angehoben. Die Zuschläge zu diesen Leistungen hat man etwas durcheinandergewirbelt: Die Leistungen nach den EBM-Nrn. 26321 (Zuschlag für die Durchführung von (einer) endoskopischen Harnleitersondierung(en)) und 26324 (Zuschlag für die endoskopische Entfernung einer Ureterverweilschiene) sind unverändert bewertet, hingegen die nach Nr. 26322 (Zuschlag für das Einlegen einer Ureterverweilschiene) um 5 auf 202 Punkte (0,55 Euro) abgewertet und die nach Nr. 26323 (Zuschlag für den Wechsel einer Ureterverweilschiene) um 5 auf 100 Punkte (0,55 Euro) aufgewertet. Die Nrn. 26313 (Zusatzpauschale apparative Untersuchung bei Harninkontinenz oder neurogener Blasenentleerungsstörung) mit 855 Punkten (22,41 Euro) und 26330 (Zusatzpauschale ESWL) mit 5844 Punkten (79,66) sind jetzt deutlich besser vergütet. Auch die Bewertung der Nr. 26340 (Kalibrierung/Bougierung der Harnröhre) wurde um 12 auf 93 Punkte (1,32 Euro) leicht angehoben. Abgewertet wurden dagegen um 20 Punkte die Nrn. 26312 (Urethradruckprofilmessung mit fortlaufender Registrierung) auf jetzt 270 Punkte (2,20 Euro), 26320 (Ausräumung einer Bluttamponade der Harnblase im Zusammenhang mit den Nrn. 26310 oder 26311) um 11 (1,21 Euro) auf 139 Punkte, 26325 (Wechsel eines Nierenfistelkatheters) um 20 auf 265 Punkte (2,20 Euro) und 26341 (Prostatabiopsie) um 16 auf 171 Punkte (1,76 Euro). Unverändert geblieben ist die Nr. 26315 (Zusatzpauschale Onkologie). In den übrigen für Urologen zugänglichen fachübergreifenden Bereichen wechseln sich Auf- und Abwertungen ab. Die Krebsfrüherkennungsuntersuchung beim Mann nach Nr. 01731 wird jetzt mit 144 Punkten (0,11 Euro) vergütet. Das Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheters nach Nr. 02321 bzw. das Legen/Wechseln eines trans­urethralen Dauerkatheters nach Nr. 02323 wurde um jeweils einen Punkt (0,11 Euro) abgewertet, Wechsel/Entfernung eines suprapubischen Harnblasenkatheters nach Nr. 02322 um 2 Punkte aufgewertet (0,22 Euro).

Die Veränderungen im Bereich Gynäkologie

Die Bewertung der gynäkologischen Grundpauschale nach Nr. 08210 ist mit 113 Punkten gleich geblieben, die nach Nr. 08211 wurde von 145 auf 147 Punkte, die nach Nr. 08212 von 147 auf 151 Punkte leicht erhöht. Wie zuvor bei den internistischen Onkologen und den Urologen sind die inhaltlich identischen Zuschläge nach den EBM-Nrn. 08220 (24 Punkte), 08222 (6 Punkte) und 08227 (2 Punkte) unverändert. Bei einer Praxis mit 1000 Behandlungsfällen führt das zu einem Honorarzufluss von 213 Euro bei der Altersgruppe nach Nr. 08211 und von 439 Euro bei der Altersgruppe nach Nr. 08212. Höher bewertet sind jetzt die endoskopischen Leistungen nach den Nrn. 08311 (Urethro[zysto]skopie) um 12 Punkte, 08332 (Vaginoskopie) um 25 Punkte sowie die Zuschläge zur Prokto-/Rektoskopie nach Nr. 08333 (9 Punkte) und 08334 (5 Punkte). Abgewertet wurde die Mammastanzbiopsie nach Nr. 08320 um 28 Punkte und die Gewinnung von Zellmaterial aus der Gebärmutterhöhle nach Nr. 08340 um 27 Punkte. Bei den Präventionsleistungen wird die Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bei der Frau nach Nr. 01732 jetzt mit 326 Punkten (0,66 Euro) höher bezahlt, das Aufklärungsgespräch im Rahmen des Mammographie-Screenings nach Nr. 01751 mit 92 Punkten (3,19 Euro) und die Teilnahme an einer multidisziplinären Fallkonferenz im Rahmen des Mammographie-Screenings nach Nr. 01758 mit 86 Punkten (2,42 Euro).

Medical-Tribune-Recherche