COPD: Es glänzt nicht alles, was GOLD ist
Es gibt einige gute Ansätze der Initiative GOLD, aber an manchen Stellen sind noch Verbesserungen nötig.
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Vergessene Phänotypen
Ohne einen Tiffeneau-Index unter 0,7 keine COPD-Diagnose. Allein durch die Festlegung auf diesen Grenzwert fallen zwei prognostisch bedeutsame Krankheitsvarianten durchs Raster: Die des symptomatischen Rauchers mit per definitionem normaler Lungenfunktion und die chronische Bronchitis, kritisierte Professor Dr. Victor Kim von der Lewis Katz School of Medicine der Temple University, Philadelphia. Um den symptomatischen Rauchern gerecht zu werden, solle man das etablierte ABCD-Schema um die Kategorie E ergänzen. Der Experte versteht darunter Patienten im GOLD-Stadium 0 mit deutlichen Beschwerden.
Chronische Bronchitis erhöht Gesamtmortalität
Auch eine chronische…
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