ASS ohne Effekt aufs Darmkrebs-Screening

Dr. Judith Lorenz

Um einen möglichen Tumor besser zu erkennen, soll ASS die Stuhlprobe sensitiver machen. Um einen möglichen Tumor besser zu erkennen, soll ASS die Stuhlprobe sensitiver machen. © iStock/sturti

Selbst durch moderne immunchemische Stuhltests bleiben viele fortgeschrittene Adenome unentdeckt. Die Einnahme von Acetylsalicylsäure steigert die Sensitivität der Tests nicht.

Die Hypothese aus Beobachtungsstudien lautete: ASS regt kolorektale Neoplasien zu subklinischen Blutungen an, wodurch immunchemische Stuhltests sensitiver wären. Das Team um Professor Dr. Hermann Brenner vom Deutschen Krebsforschungszentrum in Heidelberg überprüfte diese Annahme in einer Multicenter-Studie an einem Kollektiv von Koloskopiepatienten.

An der Doppelblindstudie beteiligten sich über 2100 Männer und Frauen im Alter zwischen 40 und 80 Jahren. Die eine Hälfte nahm zwei Tage vor dem Stuhltest einmalig 300 mg ASS ein, die Kontrollgruppe erhielt ein Placebo. Im Rahmen der anschließenden Endoskopie diagnostizierten die Ärzte bei 224 Studienteilnehmern (10,5 %) einen fortgeschrittenen Darmtumor: In acht Fällen handelte es sich um ein Karzinom und in 216 um ein Adenom.

Bezogen auf die Testsensitivität in der ASS- und Kontrollgruppe für die Hämoglobin-Detektionsschwellen (10,2 bzw. 17-µg Hb/g Stuhl) bedeutet dies ein Unterschied unterhalb der gewählten Signifikanzgrenze von 24 % (40,2 % vs. 30,4 % bzw. 28,6 % vs. 22,5 %).

Andere Dosis, anderes Ergebnis?

Ob verschiedene Dosierungen oder Einnahmezeitpunkte das Ergebnis verändern, bleibt abzuwarten, schließen die Forscher. Anhand der derzeitigen Ergebnisse verbessere die Einnahme die Testsensitivität allerdings nicht so stark wie anhand bisheriger Studien angenommen.

Quelle: Brenner H et al. JAMA 2019; 321: 1686-1692; DOI: 10.1001/jama.2019.4755

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Um einen möglichen Tumor besser zu erkennen, soll ASS die Stuhlprobe sensitiver machen. Um einen möglichen Tumor besser zu erkennen, soll ASS die Stuhlprobe sensitiver machen. © iStock/sturti