Echte und vermeintliche Indikationen für Herzschrittmacher und Defibrillatoren

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Für wen kommt ein Herzschrittmacher infrage? Für wen kommt ein Herzschrittmacher infrage? © iStock.com/Jan-Otto

Implantationen von Herzschrittmachern und Kardioverter-Defibrillatoren zählen zu den häufigsten Operationen in Deutschland. Mehr als 100 000 wurden im Jahr 2016 durchgeführt. Die Indikationen sind relativ eng gefasst, denn nicht jeder profitiert von den Geräten.

Herzschrittmacher

Für wen ein Herzschrittmacher infrage kommt, entscheidet vor allem die Korrelation zwischen Symptomatik und Bradykardie. Die Indikationsstellung soll sich eher am Schweregrad der Beschwerden orientieren als an der zugrundeliegenden Rhythmusstörung. Außerdem müssen reversible Ursachen (z.B. Medikamente) ausgeschlossen sein.

Das Ziel kann manchmal nur eine Symptomlinderung sein

Die Bedeutung der Rhythmus-Symptom-Korrelation hebt die europäische Gesellschaft für Kardiologie in ihrer Einteilung der bradykarden Rhythmusstörungen hervor, schreiben Dr. Andrea Schlichting und Dr. Nils Gosau vom Universitären Herzzentrum Hamburg. Die Fachgesellschaft unterscheidet zwischen…

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