Wie schnell trifft es große Teile der Bevölkerung?

„Die Situation entwickelt sich sehr dynamisch und muss ernst genommen werden“, lautet die Einschätzung des Robert-Koch-Instituts (RKI). Das Virus werde „wie eine schwere Grippewelle durch Deutschland laufen“, meint RKI-Präsident Professor Dr. Lothar H. Wieler. Er erinnert an die Grippewelle 2017/2018 mit rund 25 100 Todesfällen, „die höchste Zahl an Todesfällen in den vergangenen 30 Jahren“. Der Direktor des Instituts für Virologie an der Berliner Charité, Professor Dr. Christian Drosten, verweist darauf, dass sich die Erkrankung zwar in vielen Fällen nur wie eine Erkältung äußert. Doch er rechnet mit vollen Arztpraxen und Wartebereichen. Im ZDF äußerte der Virologe die Erwartung, dass der Infektionsverlauf hierzulande „schlimm“ werden könne. Die Frage sei, ob es nur einige Wochen dauere, bis 60 bis 70 % der Bevölkerung mit dem Virus Erfahrungen machen oder zwei Jahre. Besonders ältere, vorerkrankte Menschen seien gefährdet, bei einer Infektion Opfer des Virus zu werden. Einen zugelassenen Impfstoff gegen das Virus erwartet der Arzt erst im Sommer 2021. Dr. Josef Düllings, Präsident des Verbands der Krankenhaus­direktoren, sieht Deutschland auf eine Pandemie ungenügend vorbereitet. In den vergangenen Jahren hätten viele Krankenhäuser Abteilungen geschlossen und Betten reduziert. Damit sei auch die Kapazität für Notsituationen gekappt worden. Dem widerspricht der Hauptgeschäftsführer der Deutschen Krankenhausgesellschaft Georg Baum: Die Kliniken seien „bestmöglich aufgestellt und bereiten sich intensiv auf steigende Infektions- und Patientenzahlen vor“. Es gibt weitere Unbekannte. Eine davon ist, ob der Bedarf an Testungen bewältigt werden kann. Die medizinischen Labors seien für SARS-CoV-2 gerüstet, aber die Ausdünnung diagnostischer Infrastrukturen durch regulatorische Eingriffe vergangener Jahre wirke sich jetzt aus, so der Vorsitzende des Berufsverbandes Deutscher Labor­ärzte, Dr. Andreas Bobrowski. Auch die Gesundheitsämter werden möglicherweise an ihre Grenzen stoßen. Menschen, die aus Risikogebieten eingereist sind und/oder Kontakt zu Infizierten hatten, sollen zuerst das Gesundheitsamt kontaktieren oder sich beim Hausarzt informieren – sich aber keinesfalls unangekündigt in einer Praxis oder Notaufnahme vorstellen. Fakt ist jedoch, dass Gesundheitsämter zum Teil ärztlich stark unterbesetzt sind. Erkranken noch die verbliebenen Mediziner, ist Hilfe und Koordination hier wohl nicht mehr gegeben.

Auf der Abrechnung auch den ICD-Code U07.1! angeben

Zumindest die bürokratischen Regelungen wurden schnell angepasst. Zur Abklärung eines Infektionsverdachts bei Patienten, die nach RKI-Definition einer Risikogruppe angehören, wurde zum 1. Februar die Nr. 32816 in den EBM aufgenommen. Die Kassen haben die Finanzierung ausgeweiteter Tests zugesagt. Die Vergütung erfolgt extrabudgetär, das Laborbudget wird nicht belastet. Ärzte geben bei Patienten mit dem Coronavirus den ICD-Code „U07.1!“ in ihrer Abrechnung an, um die Diagnose zu spezifizieren, erklärt die KV Hessen. Zudem hat das BMG per Eilverordnung eine Meldepflicht erlassen. Ärzte müssen dem örtlichen Gesundheitsamt alle Verdachts-, Krankheits- und Todesfälle im Zusammenhang mit SARS-CoV-2 namentlich melden. „Damit Infektionsketten so schnell wie möglich unterbrochen werden können.“ Ob diese weiterhin durchbrochen werden können, bezweifelt aber auch das BMG. Zudem zeigt sich, wie hohe Patientenzahlen Probleme verursachen können – und wie Lösungen aussehen. So heißt es im Amtsblatt für den Raum Gangelt/Selfkant (NRW): „Da aufgrund der Quarantänemaßnahmen zurzeit einzelne Arztpraxen ... geschlossen sind und die übrigen Arztpraxen sehr stark ausgelastet sind, hat der Kreis in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Roten Kreuz Kreisverband Heinsberg zur Unterstützung der hausärztlichen Versorgung im Raum Gangelt/Selfkant unter anderem eine Zentrale Anlaufstelle zur Probenentnahme eingerichtet.“

Medical-Tribune-Bericht