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Alle drei Monate zum HIV-Test

Personen mit substanziellem HIV-Infektionsrisiko sollte eine Präexpositionsprophylaxe (PrEP) angeboten werden, heißt es in der neuen Leitlinie unter Federführung der Deutschen AIDS-Gesellschaft. Dieses Risiko besteht bei einer HIV-Inzidenz von mehr als 3 pro 100 Personenjahren in der jeweiligen Gruppe ohne Zugang zur PrEP. Dazu nennen die Kollegen einige besonders gefährdete Gruppen (s. Kasten).
Wer hat ein substanzielles Infektionsrisiko?
- Männer, die Sex mit Männern haben, oder Transgender- Personen, die analen Sex ohne Kondom in den letzten 3–6 Monaten angeben (und/oder das auch in den nächsten Monaten planen) oder in den letzten 12 Monaten eine SIT hatten
- Partner von HIV-positiven Personen, die nicht unter einer suppressiven antiretroviralen Therapie stehen oder noch in der Anfangsphase sind (< 6 Monate, RNA-Kopien mindestens < 200/ml)
- Menschen, die Sex mit Partnern haben, bei denen eine undiagnostizierte HIV-Infektion wahrscheinlich ist (z.B. Sexarbeiter)
- drogeninjizierende Personen ohne Gebrauch steriler Injektionsmaterialien (z.B. Gefängnisinsassen)
- eine aktuelle negative HIV-Serologie (nicht älter als 14 Tage), Wiederholung nach 4 Wochen
- Ausschluss einer replikativen Hepatitis-B-Infektion
- Ausschluss einer Nierenfunktionsstörung (eGFR > 80 ml/min, mindestens 60 ml/min)
Quelle: S2k-Leitlinie „HIV-Expositionsprophylaxe“ AWMF-Register 055/008, www.awmf.org
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